Svatko tko je gledao prijatelja ili člana obitelji s rakom gušterače razumije strah povezan s ovom dijagnozom. Nažalost, i psi mogu oboljeti od raka gušterače i, kao i ljudi, obično nema dobru prognozu. Srećom, ne događa se često kod naših prijatelja pasa.
U ovom ćemo članku raspravljati o različitim tipovima raka gušterače koji pogađaju pse, znakovima koji bi trebali potaknuti zabrinutost i mogućnostima liječenja dva najčešća tipa tumora (inzulinoma i adenokarcinoma).
Što je rak gušterače?
Gušterača je mali organ smješten u abdomenu, vrlo blizu želuca i na početku tankog crijeva.
Gušterača ima dvije glavne funkcije:
- Endokrini: proizvodnja važnih hormona (npr. inzulin, glukagon, gastrin)
- Egzokrini: proizvodnja probavnih enzima koji pomažu u razgradnji hrane
Rak gušterače može utjecati na endokrine ili egzokrine stanice. Riječ rak odnosi se na nekontrolirano razmnožavanje abnormalnih stanica, koje se mogu grupirati i formirati tumor. Izraz također podrazumijeva zloćudnost, što znači da se abnormalne stanice šire cijelim tijelom (zvane metastaze).
Postoje 3 vrsteendokrinih tumora gušterače kod pasa, a svi su maligni:
- Inzulinom (najčešći)
- Gastrinoma
- glukagonoma
Postoje 2 vrsteegzokrinih tumora gušterače kod pasa, ali samo je jedan zloćudan:
- Adenokarcinom (najčešći, maligni)
- Adenom (benigni)
Sve u svemu, inzulinom je najčešći tip raka gušterače u pasa, a slijedi ga adenokarcinom.
Koji su znakovi raka gušterače?
Znakovi raka gušterače ovise o tome koje su stanice zahvaćene. Ovaj će se članak usredotočiti na dva najčešća tipa raka gušterače kod pasa: inzulinom i adenokarinom.
inzulinom
Inzulinomi, kao što ime sugerira, izlučuju inzulin. Ovaj hormon se normalno oslobađa kao odgovor na porast šećera (glukoze) u krvi, što se događa nakon jela. Inzulin govori tjelesnim stanicama da preuzmu šećer, čime se smanjuje količina u krvotoku, što bi trebalo potaknuti gušteraču da prestane ispuštati inzulin dok ponovno ne bude potreban.
Inzulinomi konstantno oslobađaju inzulin, bez obzira na razinu šećera u krvi psa. To dovodi do hipoglikemije (niske razine šećera u krvi), čiji znakovi uključuju:
- Ekstreman umor
- slabost
- Nekoordinacija
- drhtanje
- Trzaji mišića
- Napadaji
- Gubitak svijesti
Kako inzulinomi rastu, hipoglikemijske epizode se javljaju sve češće. S vremenom će oboljeli psi izgubiti na težini i imati manje energije.
Adenokarcinom
Znakovi adenokarcinoma prilično su nespecifični i mogu uključivati:
- Smanjen ili nikakav apetit
- povraćanje
- Mršavljenje
- Niska energija i/ili slabost
- Blijeda, mekana, masna kakica zbog egzokrine insuficijencije gušterače (EPI)
Žutica (žutilo bijelog dijela očiju i kože) može biti vidljivo ako tumor blokira zajednički žučni kanal.
U mnogim slučajevima, do trenutka kada se dijagnosticira, adenokarcinomi su već metastazirali (proširili se) na druge dijelove tijela, uključujući jetru, tanko crijevo, pluća i kosti. To može dovesti do naizgled nepovezanih znakova, poput otežanog disanja ili šepanja.
Koji su uzroci raka gušterače?
Rak gušterače obično se dijagnosticira kod sredovječnih i starijih pasa, ali uzrok ove bolesti nije poznat. Kao i kod mnogih vrsta raka, vjerojatno je kombinacija genetike, okoliša i čimbenika načina života.
Iako točan razlog nije identificiran, čini se da su određene pasmine izložene većem riziku odinsulinoma, iako točan razlog nije identificiran:
- labrador retriveri
- Zlatni retriveri
- Njemački ovčar
- irski seteri
- bokserice
Adenokarcinomčešće se dijagnosticira kod ženki pasa, a sljedeće pasmine mogu biti pod povećanim rizikom:
- labrador retriveri
- Airdale terijeri
- koker španijeli
- bokserice
Kao i kod inzulinoma, ne znamo zašto je kod nekih pasa vjerojatnije da će biti pogođeni od drugih.
Kako se brinuti za psa s rakom gušterače?
Mogućnosti liječenja ove bolesti ovise o točnom tipu raka i koliko je uznapredovao u vrijeme dijagnoze. U nekim slučajevima, liječenje može jednostavno biti palijativno sve dok humana eutanazija ne postane najbolji izbor.
Vaš veterinar će razgovarati o opcijama za vaše specifično štene, ali evo nekih općih informacija o trenutnom liječenju dva najčešća tipa raka gušterače:
inzulinom
Često se preporuča operacija uklanjanja dijela gušterače, što trenutno smanjuje količinu izlučenog inzulina. Nakon toga može uslijediti kemoterapija. Za neke pse, često hranjenje posebnom dijetom i lijekovima može se koristiti za kontrolu razine šećera u krvi.
Adenokarcinom
Zbog nespecifičnih simptoma povezanih s adenokarcinomima gušterače, oni se često dijagnosticiraju kasno u tijeku bolesti, što ograničava mogućnosti liječenja. Ponekad se pokuša kirurški zahvat, ali nažalost često neuspješno. Operacija se ne preporučuje ako se zna da je rak već metastazirao (proširio se). Do danas se kemoterapija i terapija zračenjem nisu pokazale korisnima.
Često postavljana pitanja
Kako se dijagnosticira rak gušterače?
Kao i kod svake brige o zdravlju, vaš će veterinar započeti prikupljanjem detaljne anamneze i pregledom vašeg šteneta od glave do pete. Dok se inzulinomi javljaju s prilično specifičnim kliničkim znakovima, druge vrste raka gušterače mogu izgledati slično drugim stanjima, poput pankreatitisa (na koji se može posumnjati u početku jer se češće javlja kod pasa).
Prilikom ispitivanja bolesti gušterače, sljedeći testovi mogu biti od pomoći:
- Krvni test
- Dijagnostičko snimanje, uključujući radiografiju (rendgenske snimke), ultrazvuk i/ili kompjutoriziranu tomografiju (CT) za pregled gušterače i traženje metastaza (širenje raka)
- Aspiracija tankom iglom (FNA) za prikupljanje uzoraka abnormalnog tkiva kako bi se moglo pregledati pod mikroskopom
- Istraživačka operacija abdomena za fizički pregled gušterače i drugih organa; ako se pronađe tumor, kirurg će možda moći ukloniti cijeli tumor ili njegov dio i poslati uzorke na testiranje
Vaš redovni veterinar možda može ponuditi neke od ovih dijagnostika, ali u nekim slučajevima može uputiti vaše štene veterinarskom onkologu (stručnjaku za rak) u specijaliziranu bolnicu.
Je li rak gušterače izlječiv?
Nažalost, trenutno ne postoji lijek za rak gušterače kod pasa.
Koliko dugo psi mogu živjeti s rakom gušterače?
U slučaju inzulinoma, osobito ako se rano identificiraju, kombinacija operacije i medicinske terapije može pomoći psima da žive godinu dana ili više nakon početne dijagnoze. Bez operacije, vrijeme preživljavanja je mnogo kraće (obično samo nekoliko mjeseci).
Nažalost, psi identificirani u kasnim stadijima raka gušterače (osobito adenokarcinoma) često bivaju eutanazirani ubrzo nakon dijagnoze.
Zaključak
Iako je rak gušterače rijedak kod pasa, srceparajuće je saznanje da je vaše štene jedno od nesretnih. Nažalost, ova vrsta raka obično nema dobar ishod.
Vaš veterinar će razgovarati o opcijama koje su vam dostupne na temelju specifične dijagnoze vašeg psa i koliko je bolest napredovala. Oni mogu pomoći da vašem štenetu bude ugodno što je dulje moguće i ponuditi smjernice kada dođe vrijeme za razmatranje humane eutanazije.
Dostupni su neki korisni alati koji vam mogu pomoći u procjeni i praćenju kvalitete života vašeg psa, poput ovog izvora sa Sveučilišta Ohio State. Mnogima od nas može dobro doći dodatna podrška kada se suoče s takvom razornom dijagnozom, stoga nemojte se bojati posegnuti za pomoći! Vaš veterinar možda može dati preporuke za profesionalno savjetovanje i podršku u tuzi u vašem području.
