Bilo da se radi o padu u parku, lošem spoticanju ili naizgled nigdje, šepanje nikada nije dobra vijest. Ako se čini da vašeg psa boli ozlijeđena noga, vaša prva pomisao mogla bi biti iščašenje gležnja ili slomljena kost. Ali oštećenje ligamenata je uobičajena i opasna ozljeda.
Nažalost, operacija ACL-a obično je skuplja. Troškovi variraju ovisno o vašem veterinaru i vrsti ozljede, obično iznose oko 1000 USD – 5000 USD. Nažalost, ove su operacije često jedini način liječenja potrgane ACL.
Što je operacija ACL/CCL?
Kirurgija ACL-a kod pasa zapravo je pogrešan naziv. Kod ljudi, ACL je ligament koji drži vaše koljeno na mjestu. Pukotine ACL-a nisu neuobičajene među sportašima, tako da je koncept operacije ACL-a mnogima od nas poznat. Čak i veterinari često operaciju nazivaju ACL operacijom kada razgovaraju s vlasnicima. Ali vrijedi napomenuti da se kod pasa ekvivalentni ligamenti zapravo nazivaju CCL-ovi - što je kratica za kranijalni križni ligament.
Postoji i drugi ligament u stražnjem dijelu koljena koji se zove kaudalni križni ligament. Ozljede kaudalnog križnog ligamenta mnogo su rjeđe, ali ponekad će veterinari spojiti obje vrste ozljeda zajedno jer zahtijevaju slične operacije.
Koliko košta operacija ACL-a kod pasa?
Ukupna cijena operacije ACL-a može dosta varirati, a najveći čimbenik je vrsta pokušaja popravka. Postoji nekoliko načina za popravak potrganog ACL-a, svaki sa svojim prednostima i nedostacima. Ovo su najčešće vrste operacija.
Tehnika bočnog šivanja (ECLS)
Cijena: $750–$2,000
U operaciji popravka bočnih šavova, sintetički materijal se pričvršćuje na vanjsku stranu koljenskog zgloba da djeluje kao umjetni ligament.
Ovo je često najjednostavnija i najjeftinija tehnika popravka, ali može dovesti do dugotrajne ukočenosti ili gubitka raspona kretanja. Također često nije prikladno za pse preko 40 lbs. ili vrlo aktivni psi, iako neke varijacije tehnike pokazuju obećavajuće rezultate.
Tehnika zategnutog užeta
Cijena: $1,000–$2,000
Tehnika zategnutog užeta slična je tehnika, ali umjesto da se samo pričvrsti sintetički ligament na vanjsku stranu koljena, izbuše se rupe kroz kosti i koristi se omča od sintetičkog materijala.
Ova je tehnika vrlo slična u pogledu uspjeha i stopa oporavka, a također najbolje funkcionira na manjim i manje aktivnim psima. Također se općenito ne koristi na psima koji su prethodno poderali CCL.
Osteotomija izravnavanja tibijalnog platoa (TPLO)
Cijena: $2,000–$6,000
Osteotomija izravnavanja tibijalnog platoa potpuno je drugačija tehnika. Umjesto zamjene ligamenta sintetičkom alternativom, TPLO se urezuje u kosti, mijenjajući oblik zgloba tako da bude stabilniji. Zamislite da je ligament poput užeta koje zaustavlja kolica da se kotrljaju niz brdo. Operacije ECLS i TightRope su poput popravljanja slomljenog užeta - TPLO je umjesto toga poput premještanja kola na ravniju zemlju.
Najveća prednost TPLO-a je to što je izuzetno stabilan. To ga čini izvrsnim za velike pse, atletske pse i pse koji su već imali ozljede CCL-a. Nažalost, to je i mnogo invazivnija kirurška opcija. To znači da je puno skuplje. To također može značiti da je vrijeme oporavka dulje.
Napredak tuberoziteta tibije (TTA)
Cijena: $3,000–$6,000
Operacije napredovanja tuberoziteta tibije (TTA) srodne su operacijama TPLO. U ovoj operaciji, nakon rezanja kosti kako bi se promijenio oblik zgloba, dodaju se razmaknica i metalna ploča za stabilizaciju zgloba.
TTA operacije imaju iste prednosti i nedostatke kao TPLO operacije, ali bolje djeluju na pse sa specifičnim oblikom zgloba. Kao i TPLO, ove operacije mogu biti vrlo skupe.
Dodatni troškovi koje treba predvidjeti
Osim cijene same operacije, postoji nekoliko drugih troškova koje treba uzeti u obzir. Gore navedeni trošak operacije ne uključuje nikakva dijagnostička testiranja, kao što je veterinarski pregled ili rendgensko snimanje. Također ne uključuje troškove lijekova protiv bolova, koji bi mogli biti potrebni prije i nakon operacije. Njega nakon operacije može biti dugačak put, s nekoliko kontrolnih posjeta i eventualno potrebnom rehabilitacijskom obukom i vježbama. U nekim će slučajevima biti potreban predani fizioterapeut za pomoć u rehabilitaciji.
Još jedan trošak koji treba predvidjeti su daljnje ozljede. Psi koji su imali jednu poderotinu CCL-a imaju mnogo veću vjerojatnost da će u budućnosti imati drugu poderotinu na drugoj nozi. Dodatno opterećenje neozlijeđene noge tijekom oporavka često uzrokuje oštećenje ligamenata, zbog čega je veća vjerojatnost druge ozljede. Zbog toga je važno pripremiti se za buduće operacije, za svaki slučaj.
Oporavak od operacije ACL kod pasa
Nakon operacije, ne biste trebali očekivati da će se vaš pas odmah vratiti u normalno stanje. Zapravo, potpuni proces oporavka može trajati čak šest mjeseci!
Tijekom prvih tjedan ili dva nakon operacije, vaš će pas morati biti stavljen u mirovanje u sanduku, provodeći veći dio dana u prostoru s dovoljno prostora da ustane i okrene se. Konusna ili slična ogrlica spriječit će vašeg psa da ošteti šavove dok ne zacijele.
Nakon što je vaš pas pušten iz sanduka, i dalje ćete ga morati spriječiti da trči, skače, penje se stepenicama i druge aktivnosti koje bi mogle dovesti do ozljeda dok vaš veterinar to ne odobri. To može trajati čak nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena vaš bi se pas mogao osjećati savršeno dobro i ne bi mogao razumjeti zašto ne može trčati i skakati kao prije, ali svejedno je važno pričekati do potpunog oporavka.
U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna fizikalna terapija kako bi se vaš pas normalno oporavio. To može uključivati posebne vježbe koje pomažete svom psu da radi kod kuće ili sastanak s predanim terapeutom kako bi vaš pas pravilno ozdravio.
Je li operacija uvijek potrebna?
Kirurgija se općenito preporučuje za razderanu CCL. Bez kirurškog zahvata vrlo su male šanse da vaš pas vrati normalnu funkciju nogu, dok kirurški zahvat često ima stope uspjeha od preko 90% za ponovnu većinu funkcija i ublažavanje boli.
Međutim, neki veterinari ne preporučuju operaciju za starije pse ili pse s drugim zdravstvenim problemima koji bi operaciju učinili opasnijom i manje uspješnom. U tim je slučajevima liječenje boli najčešći put naprijed. Mirovanje u sanduku moglo bi omogućiti određeno zacjeljivanje, a kombinacija lijekova i smanjene aktivnosti pomoći će u ublažavanju boli.
Pokriva li osiguranje kućnih ljubimaca operaciju ACL-a kod pasa?
Evo dobre vijesti - osiguranje kućnih ljubimaca općenito pokriva ovu operaciju. Budući da je poderani CCL obično posljedica ozljede, obično je prilično lako dobiti osiguranje koje pokriva njihov udio. Ovisno o vašem osiguranju, može biti pokriveno od 50% do 100% troškova. Dijagnostički testovi i troškovi vezani uz oporavak mogu ili ne moraju biti pokriveni ovisno o vašem planu.
Važno je kontaktirati svoje osiguranje kada planirate operaciju kako biste bili sigurni da su ispunjeni svi zahtjevi za pokrićem. Također je važno biti svjestan svih maksimalnih iznosa isplate ili drugih ograničenja koja se mogu primijeniti na ovu operaciju i srodnu skrb.
Zaključak
Kao što vidite, operacija ACL-a nije mali događaj. Ova operacija je uključena i može biti skupa, osobito bez osiguranja. Međutim, to je također obično uspješno, a vaš pas ima izvrsne šanse da se vrati u normalu nakon operacije. Koju god vrstu operacije preporučio vaš veterinar, nadamo se da će vam ovo objašnjenje opcija i troškova pomoći da napravite najbolji izbor za svog ljubimca.
