Iako "luksantna patela" može zvučati kao smiješna fraza, to je zapravo medicinski izraz koji znači da se čašica koljena (ili patela) pomiče s mjesta (ili luksira). Ova se bolest prilično često javlja kod pasa, no manje je poznata činjenica da se, iako rjeđa, može pojaviti i kod mačaka. Luksirajuća patela može biti potencijalni uzrok hromosti stražnje noge.
U ovom ćemo članku zaroniti malo dublje u manje poznati svijet luksacije patele kod mačaka.
Što su luksirajuće patele?
Da biste razumjeli više o ovom procesu bolesti, malo anatomije o zglobu koljena (područje koljena) može biti od pomoći. U koljenu (koljenični zglob) nalazi se kraj femura (bedrene) kosti koji se povezuje s vrhom tibije (potkoljenične kosti) i kostima fibule ispod nje. Na kraju bedrene kosti nalazi se trohlearni žlijeb, koji u normalnoj anatomiji drži patelarnu kost (čašicu koljena). Ako se patela već nalazi izvan ili se pomiče izvan trohlearnog žlijeba, došlo je do luksacije patele.
Sama patela mala je i trokutastog oblika. Pokriva mjesto gdje se prednji dio bedrene kosti i tibije međusobno pomiču u zglobu koljena. Njegova je svrha u konačnici omogućiti savijanje i kretanje koljena, ali i zaštititi ovaj zglob.
Luxantna patela obično se opisuje kao medijalna ili lateralna. Medijalna luksirajuća patela (MPL) znači da se čašica koljena pomiče prema unutra (medijalno) od trohlearnog žlijeba prema središnjoj liniji mačjeg tijela u usporedbi s normalnim položajem. Lateralna luksirajuća patela (LPL) znači da se čašica koljena pomiče prema van (lateralno) od trohlearnog žlijeba u usporedbi s normalnim. Medijalna luksirajuća patela je češća nego lateralna u mačaka. Luksirajuća patela može se pojaviti u jednoj ili obje stražnje noge, ali oko 80% mačaka s ovom bolešću zahvaćeno je u obje stražnje noge.
Koje su različite vrste luksirajućih patela?
U veterinarskoj medicini postoje četiri potencijalna različita stupnja za luksiranje patele koji se koriste za opisivanje ozbiljnosti i karakteristika svakog slučaja.
1. razred
Ovo je najblaži oblik. Čašica koljena je tipično u trohlearnom žlijebu većinu vremena. Može se pomaknuti s mjesta digitalnom manipulacijom ili pritiskom, ali kada se to ukloni, vraća se sam u normalan položaj.
2. razred
Čašica koljena je na svom mjestu većinu vremena, ali povremeno nestane sama od sebe ili uz pomoć manipulacije. Čašica koljena može se vratiti na svoje mjesto manipulacijom ili potencijalno upotrebom noge.
3. razred
Čašica koljena većinu vremena nije na svom mjestu. Može se ručno gurnuti ili palpirati natrag u ispravan položaj, ali kada se pritisak ukloni, vraća se na svoje mjesto. Abnormalnosti se obično vide u kostima ovih mačaka.
4. razred
Ovo je najteži slučaj. Čašica koljena je trajno pomaknuta izvan svog normalnog položaja i ne može se vratiti u pravilan položaj čak ni manipulacijom.
Kod mačaka koje imaju luksirajuću patelu, stupanj 1 ili 2 je najčešći.
Koji su znakovi luksirane patele?
Znakovi luksacije patele mogu se pojaviti i nestati, a također će se temeljiti na tome koliko je ozbiljan stupanj luksacije. Mogli biste vidjeti neke ili mnoge od sljedećih znakova:
- hromost
- Izbacivanje, preskakanje ili držanje stražnje noge
- Zakočeno koljeno (područje koljena) pri hodu
- Trčanje sa skokom
- Ne želim hodati ili skakati
- Pognuti hod
- Bol ili nelagoda u stražnjem koljenu
Jedna važna stvar koju treba uzeti u obzir kod mačaka je da je često teško odrediti kako se osjećaju, jer su sklone skrivanju kada se ne osjećaju dobro i kada ih boli. To bi moglo značiti da će nekome biti teže znati da uopće postoji problem s njegovom mačkom osim ako nije prilično ozbiljan.
Koji su uzroci luksiranja patela?
Uobičajeno se vjeruje da mačke imaju dva glavna uzroka bolesti: urođeni (genetski) ili uslijed traume.
Utvrđeno je da su urođeni uzroci luksirajućih patela češći od traumatskih. Brojni su potencijalni kongenitalni uzroci deformiteta koji mogu uzrokovati luksirajuću patelu. Oni su obično usredotočeni na abnormalnu anatomiju koja, bilo izravno ili neizravno, utječe na to da patela ne može pravilno stati u trohlearni žlijeb. Nekoliko primjera ovoga moglo bi uključivati plitak trohlearni žlijeb, abnormalno savijanje femura, pa čak i abnormalnosti u zglobu kuka.
Utvrđeno je da neke pasmine mačaka imaju genetsku predispoziciju za urođenu luksaciju patele. To uključuje Devon Rex, britansku kratkodlaku, sijamsku i abesinsku. Bez obzira na pasminu, mačke koje imaju urođene uzroke luksiranja patela ne preporuča se koristiti za rasplod.
Neka vrsta fizičke ozljede, kao što je slomljena kost ili ozljeda koljenog zgloba, obično je odgovorna za luxaciju patele uzrokovanu traumom. Primjeri specifičnih uzroka takvih ozljeda uključuju prometnu nesreću ili skakanje/padanje i abnormalno doskok, između ostalog.
Kako se brinuti za ljubimca s izbočenim patelama?
Što očekivati u veterinarskoj ordinaciji
Veterinar vaše mačke vjerojatno će vam postaviti razna pitanja o povijesti vaše mačke. Budući da mačke s luksirajućom patelom mogu imati znakove koji se pojavljuju i nestaju, možda neće pokazivati nikakve probleme u vrijeme pregleda. U ovom slučaju, moglo bi biti od pomoći snimiti video svoje mačke kako pokazuje svoje abnormalnosti kod kuće i pokazati svom veterinaru.
Ako vaš veterinar na fizičkom pregledu ustanovi da vaša mačka ima luksirajuću patelu, može procijeniti koje su noge zahvaćene kao i stupanj luksacije. Snimanje, kao što su rendgenske snimke, također može pomoći u određivanju anatomskih značajki i njihove ozbiljnosti koja se možda neće uočiti na pregledu. Ove informacije pomoći će vašem veterinaru da razmotri mogućnosti za vašu mačku u budućnosti. Na primjer, mačka s fazom 1 luksirajuće patele vjerojatno neće biti jako pogođena u svom svakodnevnom životu i neće trebati istu njegu kao faza 4.
Tretman za luksiranje patele
Liječenje luksiranih patela može uključivati i medicinsko i/ili kirurško liječenje. Preporučeni tijek liječenja vjerojatno će se odrediti na temelju ozbiljnosti bolesti mačke i načina na koji ona utječe na njihov svakodnevni život. Nekim mačkama možda neće biti potreban nikakav tretman ako su minimalno zahvaćene. Medicinsko liječenje često je vjerojatnije u slučajevima luksacije patele stupnja 1, a ponekad i 2. To bi uključivalo lijekove za ublažavanje boli i smanjenje upale koji bi se davali po potrebi.
Kirurško liječenje mačaka s luksirajućim patelama može biti opcija za one mačke koje imaju težu bolest (kao što su neke luksacije patele 2, ali posebno stupnja 3 i 4) ili one koje imaju bol i hromost koja ne ne reagiraju dobro na medicinsko liječenje. Postoji nekoliko različitih kirurških opcija i tehnika ovisno o posebnoj anatomiji svake mačke i uzrocima luksacije patele. U mnogim slučajevima može biti potrebno isprobati više od jedne tehnike tijekom operacije mačke.
Nakon operacije, vaš će veterinar razgovarati s vama o uputama za oporavak. To često može uključivati vruće i/ili hladno pakiranje reza i okolnog područja, vježbe raspona pokreta, kao i stroga ograničenja aktivnosti koja se postupno smanjuju tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Lijekovi za ublažavanje boli i smanjenje upale tijekom oporavka također će biti potrebni tijekom procesa ozdravljenja.
Često postavljana pitanja
Što još mogu učiniti za svoju mačku?
Bez obzira na tijek liječenja koji je propisao veterinar, postoje dodatne mjere koje možete poduzeti kako biste pomogli mački koja pati od luksirajućih patela. Kontrola tjelesne težine pomoći će smanjiti pritisak na zahvaćeno koljeno i okolna područja. Pravilna prehrana osigurat će vašoj mački da dobije vitamine i hranjive tvari potrebne kako bi njeno tijelo ostalo što je moguće zdravije. Neki suplementi, poput glukozamina i kondroitin sulfata, mogu se koristiti za promicanje zdravlja zglobova i mogu pomoći u sprječavanju novih problema.
Kakva je prognoza za mačku s luksirajućom patelom?
Prognoza za mačku s luksirajućom patelom bit će određena težinom i uzrokom bolesti. Čini se da 1. i 2. stupanj često ne utječu toliko na mačke, dok će 3. ili 4. stupanj vjerojatno trebati agresivniju njegu. Prognoza uz odgovarajuće liječenje obično je dobra. Iako, za one s ocjenom 4 nakon operacije, luksiranje patele može se ponovno pojaviti otprilike polovicu vremena, iako je obično manje ozbiljno nego što je bilo prije operacije. Sve u svemu, mačke obično manje obolijevaju nego psi i u mnogim slučajevima imaju dobru prognozu liječenja.
Zaključak
Iako nije vrlo česta pojava kod mačaka, luksirajuća patela se može i događa kod naših mačjih prijatelja. U slučaju da vaša mačka pokazuje znakove ili ste zabrinuti, neka vašeg ljubimca pregleda njegov veterinar. Ako su prisutne luksirajuće patele, oni mogu odrediti ozbiljnost i razgovarati s vama o tretmanu koji će to podrazumijevati kako bi vaša mačka mogla živjeti svoj najbolji život.
