Postoji nekoliko zdravstvenih i sigurnosnih pravila kojih se morate pridržavati dok ste trudni, a može se činiti nemogućim pratiti ih sve. Koliko god čudno zvučalo,možda ste čuli da skupljanje mačjeg pijeska može biti opasno dok ste trudni - i to je istinaInfekcija poznata kao toksoplazmoza može se proširiti s vaše mačke na vas putem mačjeg izmeta. Svatko se može zaraziti toksoplazmozom,1, ali postoje posebni rizici za trudnice.
Što je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je bolest uzrokovana parazitom Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Ako vaša mačka pojede plijen ili sirovo meso zaraženo toksoplazmom, parazit će se tada početi razmnožavati unutar probavnog trakta mačke i formirati oociste (sljedeća faza razvoja parazita). 3 do 10 dana kasnije, te će se oociste izbaciti mačjim izmetom i nastaviti se izbacivati na ovaj način oko 10 do 14 dana. Ljudi se mogu zaraziti izravnim ili neizravnim kontaktom s infestiranim izmetom.
Većina zaraženih ljudi ne pokazuje simptome.3Međutim, dok se vaš imunološki sustav bori s parazitima, u vašem će se tijelu formirati ciste, a parazit će živjeti uspavano unutar tih cista, često dugi niz godina. Ako se kasnije ponovno aktiviraju,4, što se obično događa kod imunokompromitiranih osoba, ciste mogu dovesti do znakova bolesti dugo nakon početne infekcije.
Kako se zaražuje toksoplazmoza?
Oociste izlučene izmetom mačaka nisu odmah zarazne za druge životinje. Prije nego što postanu zarazne, moraju proći kroz proces koji se zove sporulacija,5koji traje 1-5 dana, ovisno o okolišnim uvjetima.
Dolazak u dodir s inficiranim mačjim izmetom tijekom čišćenja kutije s pijeskom jedan je od načina na koji se osoba može zaraziti toksoplazmozom.6Ljudi se također mogu zaraziti ovom bolešću jedući kontaminirana hrana,7kao što je neoprano povrće, nedovoljno kuhano ili sirovo meso (osobito svinjetina, janjetina ili divljač) ili voda za piće koja sadrži sporulirane oociste. Drugi načini zaraze toksoplazmozom mogu biti slučajno gutanje tla koje je bilo kontaminirano toksoplazmom ili izmeta zaražene mačke, a rijetko putem transfuzije kontaminirane krvi ili transplantacije organa. Kongenitalna toksoplazmoza posljedica je često asimptomatske infekcije koju je majka dobila tijekom trudnoće.8
Toksoplazmoza inače nije izravno zarazna između dvoje ljudi.
Koga toksoplazmoza najviše pogađa?
Opet, svatko može oboljeti od toksoplazmoze. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti teže komplikacije.
Trudnice
Kao što je već spomenuto, trudnice s akutnom infekcijom dobivenom tijekom trudnoće ili reaktivacijom prethodne infekcije zbog imunosupresije riskiraju mogućnost prijenosa toksoplazmoze na svoju nerođenu djecu. To može povećati rizik od mrtvorođenosti, pobačaja ili urođenih mana, ovisno o tome kada je infekcija zaražena tijekom trudnoće. Toksoplazmoza u novorođenčadi može biti ozbiljna, sa širokim popisom abnormalnosti, uglavnom zahvaćajući mozak, oči, jetru i slezenu, te dovodi do mnogih mentalnih i motoričkih poteškoća.
Međutim, prijenos toksoplazme na fetus iznimno je rijedak kod imunokompetentnih zdravih majki koje su bile zaražene toksoplazmom i razvile imunitet prije trudnoće. Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom o tome kako zaštititi sebe i svoje nerođeno dijete od toksoplazmoze puno prije planiranja trudnoće.
Imunokompromitirane osobe
Infekcija toksoplazmozom također može biti ozbiljna za one koji su imunokompromitirani. Uz smanjenu sposobnost vašeg imunološkog sustava da se uspješno bori, parazit može uzrokovati oštećenje mozga, srca, pluća, očiju, kože ili drugih organa i na kraju može dovesti do značajnih komplikacija i smrti.
Vrste toksoplazmoze
Simptomi toksoplazmoze mogu varirati ovisno o tome je li infekcija tek stečena, reaktivirana ili prisutna od rođenja te je li osoba zdrava ili imunokompromitirana. Toksoplazmoza se može kategorizirati u nekoliko glavnih vrsta.
Očna toksoplazmoza
Ako osoba ima očnu toksoplazmozu, oči su joj zaražene parazitom. Ova infekcija je najčešća kod djece ili tinejdžera rođenih s kongenitalnom infekcijom, ali u rijetkim slučajevima mogu je razviti i novozaražene osobe s oslabljenim imunitetom. Najčešći simptomi uključuju:
- Mutan vid
- Bol u oku
- Sljepoća
Akutna toksoplazmoza
Akutna toksoplazmoza je kada osoba osjeti znakove bolesti tijekom početne infekcije (prvi kontakt s parazitom). Mnogi ljudi s akutnom toksoplazmozom ne osjećaju se bolesno, ali mogu imati simptome slične gripi kao što su:
- Upaljeno grlo
- groznica
- Umor
- Bolovi u mišićima
- Natečeni ali bezbolni limfni čvorovi
- Uvećana slezena i jetra
- Očna toksoplazmoza (rijetko)
Toksoplazmoza središnjeg živčanog sustava (SŽS)
Većina pacijenata s AIDS-om ili drugih pacijenata s oslabljenim imunitetom koji razviju toksoplazmozu imaju encefalitis (upalu mozga) i lezije se vide na CT ili MRI snimkama. Ovi pacijenti obično imaju:
- Glavobolje
- Zabuna
- Promijenjen mentalni status
- Napadaji
- Koma
- groznica
- paraliza lica
- Motorički ili senzorni poremećaji
- Vizualne abnormalnosti
Toksoplazmoza središnjeg živčanog sustava također se može pojaviti ako se prethodna infekcija reaktivira u mozgu imunosuprimirane trudnice, što dovodi do gore navedenih simptoma i komplikacija za fetus.
Reaktivirana toksoplazmoza
Infekcija se može ponoviti kod ljudi koji su prethodno bili zaraženi parazitom, što dovodi do reaktivacije toksoplazmoze. To se češće događa kod osoba oslabljenog imuniteta. Simptomi su obično povezani s leđnom moždinom i mozgom, a mogu uključivati:
- Glavobolje
- Zabuna
- utrnulost
- groznica
- paraliza lica
- Promijenjeni vid
- Poremećene motoričke sposobnosti
- Napadaji
- Encefalitis ili upala mozga
- Koma
Urođena toksoplazmoza
Kongenitalna toksoplazmoza javlja se kod dojenčadi koja su bila zaražena prije rođenja. Neka dojenčad mogu pokazivati simptome tek kasnije u životu. To uglavnom odražava oštećenje mozga, ali mogu biti uključeni i drugi organi. Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- Promijenjen vid, bol u oku ili osjetljivost na svjetlo
- Kašnjenja u razvoju, posebno motoričkih sposobnosti
- Kašnjenja u učenju
- Uvećana slezena i jetra
- Tekućina u mozgu
- Naslage kalcija u mozgu
- Napadaji
- Nenormalno mala glava
- Poteškoće sa sluhom
- Osip
Kako se liječi toksoplazmoza?
Kroz kombinirani napor lijekova protiv parazita i antibiotika, može se spriječiti razmnožavanje parazita u vašem tijelu. Liječenje će biti uspješno samo ako je infekcija aktivna; ne može eliminirati neaktivne ciste u vašem tijelu. U slučajevima akutne infekcije može proći od 2 do 6 tjedana da se vidljivi puni učinci liječenja. Može proći od tri tjedna do šest mjeseci da se ozljede mozga uzrokovane parazitom potpuno riješe, dok liječenje kongenitalne toksoplazmoze može trajati i do godinu dana, a kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom može se provoditi neograničeno dugo.
Ako ste trudni, što to znači za vašu mačku?
S obzirom na to koliko toksoplazmoza može biti opasna za nerođeno dijete, trebate li razmisliti o ponovnom udomljavanju svoje mačke ako ste trudni? Apsolutno ne: nema potrebe za tako drastičnim mjerama, a osim toga vaša je mačka dio vaše obitelji.
Međutim, ne zanemarujući potrebe vaše mačke, trebali biste izbjegavati čišćenje mačje kutije s pijeskom.
Ako nitko drugi u vašem domu ne može umjesto vas očistiti pijesak vaše mačke, možete nositi rukavice za jednokratnu upotrebu i nakon toga oprati ruke toplim sapunom i vodom. Pobrinite se da se kutija s pijeskom mijenja svakodnevno kako oociste ne bi dobile priliku postati zarazne. Držanje vaše mačke u kući također će značajno smanjiti njihove šanse zaraze parazitom. Druge preventivne mjere koje možete razmotriti su izbjegavanje hranjenja vaše mačke sirovim ili nedovoljno pečenim mesom tijekom trudnoće, izbjegavanje kontakta s nepoznatim i uličnim mačkama, posebno mačićima, izbjegavanje usvajanja novih mačaka dok ste trudni i nošenje rukavica tijekom rada u vrtu i tijekom kontakta s tlom ili pijesak jer bi mogao biti kontaminiran mačjim izmetom koji sadrži toksoplazmu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za sve druge zdravstvene i sigurnosne preporuke.
Zaključak
Toksoplazmoza je vodeći uzrok smrti i hospitalizacija povezanih s bolestima izazvanim hranom u SAD-u. S.- uzrokujući stotine smrti i tisuće hospitalizacija svake godine. Ovo pokazuje koliko je važno educirati javnost, a posebno vlasnike mačaka o ovoj vrlo važnoj bolesti kako biste se mogli zaštititi i uživati u bezbrižnom maženju sa svojom mačkom.
Dok ste trudni, trebali biste izbjegavati čišćenje mačje kutije s pijeskom. Naravno, to ne znači da pijesak vaše mačke ne treba uopće čistiti. Ako drugi u kući mogu čistiti kutiju s pijeskom svaki dan, zatražite da to čine do kraja trudnoće. Ako ne možete pronaći nikoga tko bi umjesto vas mogao očistiti pijesak vaše mačke, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite dodatne mjere opreza pri čišćenju pijeska.
