Jedno od najčešćih stanja koje vidimo kod sredovječnih do starijih mačaka je zatajenje bubrega ili bubrega. Najčešće, to će biti kronično stanje kod mačaka s bubrezima koji polako gube funkciju tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do godina. Nakon što su bubrezi napredovali do određene točke s kroničnom bolešću, vrlo je malo toga što se može učiniti za oboljele mačke. Bubrezi se obično neće oporaviti, ali mačka može biti udobna.
Druge mačke će patiti od akutne ozljede bubrega. Ovisno o uzroku, mogu postojati agresivni tretmani koji će pomoći mački da se potpuno oporavi. Nažalost, većina akutnih slučajeva zatajenja bubrega na kraju će dovesti do potpunog zatajenja bubrega, od kojeg se mačke nikada ne mogu potpuno oporaviti.
Što je zatajenje bubrega?
Postoje različite faze zatajenja bubrega - često skraćeno kao CRF, za kronično zatajenje bubrega. Ne ulazeći u detalje, mačke se smatraju oboljelima od CRF-a ako postoji uporan gubitak funkcije bubrega tijekom tjedana do mjeseci. Bubrezi funkcioniraju za filtriranje krvi u tijelu i stvaranje urina. Kod zatajenja bubrega, jedan ili oba bubrega ne mogu pravilno filtrirati krv. To uzrokuje gubitak proteina i drugih molekula u urinu.
Svaka mačka, osim ako nije rođena s urođenom abnormalnošću, rađa se s dva bubrega - jednim na desnoj i jednim na lijevoj strani srednjeg dijela trbuha. Mačka možda neće pokazivati nikakve abnormalnosti ako joj je zahvaćen samo jedan bubreg, budući da će drugi bubreg kompenzirati kako bi obavio posao oba. Međutim, kako bolest napreduje, oba bubrega obično zataje, a tada se primjećuju abnormalni znakovi.
Kako moj veterinar može dijagnosticirati zatajenje bubrega?
Zatajenje bubrega ne može se dijagnosticirati samo fizičkim pregledom. Vaš će veterinar morati dovršiti testiranje uzoraka krvi i urina vaše mačke kako bi dijagnosticirao zatajenje bubrega. Kombinacija povišenog BUN-a (dušika ureje u krvi) i kreatinina u krvi s razrijeđenim (ili nekoncentriranim) urinom daje ovu dijagnozu. Često će fosfor i vrijednost koja se zove SDMA (simetrični dimetilarginin) također biti povišeni u krvnim slikama.
Ovisno o tome kako se vaša mačka osjeća i na kojoj su razini te vrijednosti u krvnoj slici pomoći će vašem veterinaru da odluči kakvu vrstu liječenja vaša mačka treba. Također, vaš veterinar će također uzeti u obzir je li vaša mačka dehidrirana, ima li UTI ili bilo koje druge čimbenike koji mogu pridonijeti bilo kakvim dijagnostičkim abnormalnostima.
Znakovi zatajenja bubrega
Kad bubrezi počnu otkazivati, ne mogu stvarati koncentrirani urin. Stoga će velika količina tekućine koju mačka popije lako izmokriti. Možda ćete primijetiti da vaša mačka pretjerano pije i mokri. Često su područja u spremniku za otpatke mnogo veća nego inače, a možda čak i ne primijetite miris ili boju urina. Kako bi spriječila pojačano mokrenje, vaša će mačka piti više nego inače. Čak i uz prekomjerno pijenje, životinje sa zatajenjem bubrega i dalje će biti kronično dehidrirane.
Ostali znakovi CRF-a uključuju gubitak težine tijekom tjedana do mjeseci. Možda to nećete odmah primijetiti, ali vaš veterinar može primijetiti polagani pad težine tijekom pregleda. Također možete primijetiti da možete osjetiti kralježnicu ili rebra vaše mačke kada ih mazite.
Kako zatajenje bubrega napreduje, jedna od najčešćih abnormalnosti je mučnina i povraćanje. To će onda dovesti do još veće dehidracije. Često vlasnici mogu pomisliti da je njihova mačka pojela nešto što im je uznemirilo želudac, samo da bi se iznenadili kada krvna slika njihove mačke pokaže zatajenje bubrega.
Mačke sa zatajenjem bubrega također će razviti poseban miris u dahu. Miris je od nakupljenih otpadnih tvari koje bubrezi ne mogu izlučiti. Neće svi primijetiti ovaj miris, ali nekim ljudima može biti vrlo jasan.
Je li kronično zatajenje bubrega izlječivo?
Kratak odgovor je ne. Nakon što bubrezi degeneriraju do određene točke, ne mogu se zacijeliti i/ili regenerirati. Kad se to dogodi s ljudima, bit će stavljeni na dijalizu i potencijalno će dobiti transplantaciju bubrega. Dok je dijaliza dostupna u vrlo ograničenim područjima zemlje za veterinarske pacijente, rijetko ih ima. Pacijenti se pregledavaju kako bi se utvrdilo jesu li uopće kandidati, a ako jesu, vlasnici često nisu u mogućnosti platiti zahvat. Transplantacija bubrega nije trenutna praksa u veterini.
Iako se CRF ne može izliječiti, mnoge mačke mogu imati dobru kvalitetu života i mogu živjeti mjesecima do godinama nakon dijagnoze uz potpornu njegu. Ovisi o tome koliko je vaša mačka bolesna i koliko joj bubrezi još uvijek rade ili ne.
Koje su mogućnosti liječenja kroničnog zatajenja bubrega?
Vaš će veterinar raspraviti o najboljim opcijama na temelju toga koliko je vaša mačka bolesna i koje su abnormalnosti u krvnoj slici. Ponekad mačke moraju biti hospitalizirane više dana na IV tekućinama i lijekovima. U drugim slučajevima, mačke se mogu liječiti prebacivanjem njihove prehrane na prepisanu dijetu za bubrege i mogućim davanjem tekućine kod kuće.
Imajte na umu da je svaki slučaj drugačiji. Vaš veterinar će vam pomoći da se snađete u svim dostupnim opcijama liječenja.
Što je akutna ozljeda bubrega?
Dok se kronično zatajenje bubrega događa tjednima do mjesecima, akutno oštećenje bubrega nastaje u roku od nekoliko sati do dana. Ako se akutna ozljeda ne dijagnosticira i/ili ne liječi na vrijeme, može napredovati do akutnog zatajenja bubrega.
Akutna ozljeda bubrega razlikuje se od CRF-a po tome što nije spora degradacija. Stvari koje mogu uzrokovati akutnu ozljedu su bakterijska infekcija bubrega (pijelonefritis), infekcija leptospirozom, progutani toksini (kao što su ljiljani i NSAID), krvni ugrušci i rak.
Molimo vas da kontaktirate svog redovitog veterinara ako primijetite nešto nenormalno s vašom mačkom. Ako znate da je vaša mačka progutala ili lizala ljiljane, jela ljudske ili životinjske nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za krvni tlak itd. - odmah kontaktirajte svog veterinara ili Kontrolu trovanja.
Može li se mačka oporaviti od akutne ozljede bubrega?
Iako se neke mačke mogu oporaviti, stopa smrtnosti je još uvijek vrlo visoka. Mačke s akutnim ozljedama bubrega gotovo uvijek moraju biti hospitalizirane uz agresivnu skrb. To često znači velike količine IV tekućine, potencijalno antibiotike ako postoji infekcija i lijekove koji pomažu kod apetita, čira na želucu, povraćanja i krvnog tlaka. Jedina šansa za preživljavanje drugih mačaka može biti dijaliza. Ovo možda neće biti opcija za mnoge vlasnike zbog cijene, a možda u blizini nema objekta koji nudi ovu uslugu.
Rijetko se mačke s akutnim oštećenjem bubrega mogu liječiti terapijom kod kuće. Nažalost, financijska ograničenja mogu onemogućiti vlasnicima da traže hospitalizaciju svoje mačke. Kada je vašoj mački potrebna 24-satna njega, baš kao u ljudskoj bolnici, troškovi mogu brzo porasti.
Neke će mačke ipak umrijeti od akutne ozljede bubrega unatoč pružanju najbolje dostupne skrbi. Najbolje što možete učiniti za svoju mačku je kontaktirati svog veterinara kako biste razgovarali o svim mogućim opcijama.
Zaključak
Kronično zatajenje bubrega, ili CRF, uobičajena je bolest mnogih sredovječnih do starijih mačaka. Neke mačke mogu imati dobru kvalitetu života ako im se rano dijagnosticira i ako se dobro liječe s veterinarom. Nažalost, bolest će s vremenom napredovati, a lijeka nema.
Ako mačka pretrpi akutnu ozljedu bubrega, preživjeti je moguće, ali još uvijek teško. Potrebna je brza, agresivna njega kako bi se većina ovih mačaka oporavila. Svaku mačku s bubrežnom bolešću, akutnom ili kroničnom, treba liječiti veterinar.
