Limfadenopatija je drugi naziv za povećane limfne čvorove Limfadenopatija se kod mačaka može pojaviti iz više razloga, kao što su infekcija (bakterijska i virusna), IBD (upalna bolest crijeva), i karcinom(i). U ovom ćemo članku raspravljati o tome gdje se mogu naći limfni čvorovi kod mačaka, koja je njihova uloga, razlozi zašto ih možemo vidjeti kako se povećavaju i koji mogući tretmani mogu biti.
Što su limfni čvorovi? I gdje se nalaze?
Limfni sustav mačke mreža je limfnih čvorova, spojnih puteva i raznih limfnih organa koji se nalaze po cijelom tijelu. Sami limfni čvorovi su meki, mali komadići tkiva veličine grozda duž ovog sustava. Jedan od zadataka limfnog sustava je ispuštanje toksina iz tijela, poput bakterija, virusa i otpada. Limfni putevi povezuju limfne čvorove i prenose limfu, tekućinu koja sadrži, između ostalog, različite količine bijelih krvnih stanica, proteina i masti. Bijela krvna zrnca će se aktivirati u vrijeme upale, bolesti i infekcije od strane tjelesnog imunološkog sustava.
Limfni sustav i limfni čvorovi nalaze se po cijelom tijelu. Neki će čvorovi moći biti opipljivi ili opipani od strane obučenog veterinara. Ovi limfni čvorovi mogu se naći duž linije čeljusti, ispred i ispod ramena, iza koljena i unutar područja prepona.
Također postoje limfni čvorovi iznutra koji se ne mogu napipati u prsima i trbušnoj šupljini. Prsni čvorovi se nikada ne mogu napipati zbog prisutnosti rebara i prsne kosti. Limfni čvorovi unutar abdomena mogu se napipati samo ako su znatno povećani, a čak i tada to može biti teško. Često se ne mogu napipati uvećani trbušni čvorovi, osim ako mačka nije značajno izgubila na težini.
Vlasnici ponekad mogu osjetiti ili vidjeti povećane vanjske limfne čvorove na svojoj mački, ali nisu svjesni o čemu se radi. Većina vlasnika i često veterinara nisu svjesni povećanih unutarnjih limfnih čvorova bez naprednog testiranja, poput ultrazvuka ili CT skeniranja.
4 najčešća uzroka limfadenopatije
1. Rak
Uzroci
Najčešći rak koji može uzrokovati limfadenopatiju kod mačaka je limfom. Ova vrsta raka zahvaća i napada limfne čvorove, uzrokujući povećanje. Često će vlasnici i/ili veterinari vidljivo vidjeti ili opipati povećane limfne čvorove na gore spomenutim područjima. Često se kod mačaka povećavaju i abdominalni limfni čvorovi, osobito duž gastrointestinalnog trakta.
Limfom GI trakta najčešći je crijevni tumor mačaka, koji predstavlja 74% svih tumora crijeva mačaka. Često je potrebno napredno testiranje, kao što je ultrazvuk ili CT skeniranje kako bi se vidjeli povećani čvorovi. Ako ih vaš veterinar može palpirati, često ih može zamijeniti s masom, zbog čega je potrebna dijagnostika kako bi se utvrdilo što je povećano.
Iako je limfom najčešći rak koji uzrokuje limfadenopatiju, drugi oblici raka također mogu uzrokovati povećanje limfnih čvorova. Svaki tumor ili masa u tijelu može metastazirati ili se proširiti na susjedne limfne čvorove. Limfni čvorovi tada će se povećati zbog širenja raka. U drugim slučajevima, rak ne metastazira u čvorove, ali oni postaju upaljeni ili reagiraju na obližnji rak.
Znakovi
Nenormalno ponašanje vaše mačke zbog raka uvelike će ovisiti o vrsti raka. Kod limfoma će se često zahvaćena mačka ponašati normalno unatoč limfadenopatiji. U drugim slučajevima će se pojaviti nejasne abnormalnosti, poput letargije, anoreksije, povraćanja, proljeva i abnormalnog ponašanja u pijenju.
Možete, ali i ne morate primijetiti limfadenopatiju kod svoje mačke. Vaš veterinar može napipati povećane limfne čvorove i/ili opipati abdomen i posumnjati na ono što se naziva "učinak mase" u abdomenu. Kao što je gore navedeno, može biti potreban ultrazvuk ili CT prsnog koša i abdomena kako bi se utvrdilo jesu li limfni čvorovi povećani.
Njega
Ovo će također ovisiti o vrsti raka. Za neke vrste raka, poput limfoma, dostupni su izvrsni protokoli kemoterapije. Neke od ovih kemoterapija mora dati certificirani veterinar onkolog, dok će druge možda moći primijeniti vaš redovni veterinar. Postoje čak i neki oralni kemoterapijski agensi dostupni za vašu mačku, ovisno o vrsti raka.
Limfom nije kirurški rak - liječi se kemoterapijom ili steroidima. Druge vrste raka mogu zahtijevati operaciju uklanjanja primarnog tumora. To će utvrditi vaš veterinar nakon dovršetka testiranja za dijagnosticiranje vrste raka koju vaša mačka ima.
Ovisno o raku, budući da se neke mačke tako brzo razbole ili rak brzo napreduje, provođenje agresivne terapije možda neće biti opcija. S ovim mačkama, palijativna ili hospicijska skrb može biti opcija. Vaš veterinar će vašoj mački pružiti ugodu lijekovima protiv bolova, steroidima, lijekovima protiv mučnine i stimulansima apetita.
2. Bakterijska infekcija(e)
Uzroci
Bolesti zuba česta su pojava kod mačaka. Neke će mačke jednostavno dobiti gingivitis (upalu tkiva desni) i zubni kamenac. Druge mačke će dobiti tako uznapredovalu bolest zuba da mogu dobiti apscese korijena zuba i krhku čeljusnu kost(e) zbog tog stanja. Uz bolesti zuba ide i bakterijska infekcija. Opet ovisno o ozbiljnosti, loš zadah možete primijetiti samo kod svoje mačke. U drugim slučajevima susjedni limfni čvorovi duž linije čeljusti i/ili ispred lopatica počet će pokušavati očistiti infekciju, povećavajući se dok to čine.
Druge vrste bakterijskih infekcija koje uzrokuju limfadenopatiju su bilo koje vrste apscesa. Apsces je džep infekcije ili gnojni materijal, često sekundarni nakon ugriza ili prodorne traume. Apsces će se formirati na mjestu ili unutar tkiva blizu mjesta traume. Obližnji limfni čvorovi tada će se upaliti zbog reaktivnosti.
Znakovi
Ako vaša mačka ima bolest zuba ili apsces, možete primijetiti miris i/ili iscjedak iz zaraženog područja. Limfni čvorovi u toj regiji mogu biti povećani i ponekad bolni na dodir. Vaša mačka možda neće htjeti jesti, ispuštati hranu, šapom udarati po ustima, letargična je ili na neki drugi način nije sama.
Njega
Bilo koja vrsta bakterijske infekcije zahtijeva liječenje antibioticima. Vaš veterinar će odabrati antibiotik ovisno o uzročniku infekcije, zahvaćenom dijelu tijela i o tome možete li svojoj mački dati lijekove ili ne. Često će vam veterinar također propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Ako vaša mačka ima ozbiljnu infekciju zuba, vjerojatno će se preporučiti čišćenje uz vjerojatno vađenje zuba.
3. Virusna infekcija(e)
Uzroci
Iako vam pojmovi FIV, FeLV i FIP mogu zvučati poznato, možda ne znate koje su to bolesti. Sve ove kratice odnose se na različitu uobičajenu virusnu bolest kod mačaka. FIV (virus mačje imunodeficijencije), FeLV (virus mačje leukemije) i FIP (mačji zarazni peritonitis) svi su zarazni virusi među mačkama. Svi ovi virusi najčešći su i kod mačaka koje se nalaze samo na otvorenom i kod mačaka koje su u zatvorenom/vani. Međutim, često ih možemo vidjeti i kod mačaka koje su prije bile lutalice, a sada se drže unutra, ili čak kod mačaka koje su možda pobjegle iz kuće na kratko vrijeme prije nego što su se vratile.
Iako postoje neke razlike među svakim virusom, općenito govoreći, svaki se širi među mačkama kroz krv, ugrize i zaražene tjelesne izlučevine, poput sline i ponekad urina. FIP uzrokuje virus koji sam po sebi nije štetan. Međutim, ako taj specifični virus mutira unutar mačke, tada vidimo razvoj bolesti FIP.
Znakovi
Kao što je spomenuto, mačke mogu biti prijenosnici virusa koji uzrokuje FIP i nikad se ne razbole jer virus ne mutira. Mačke također mogu biti samo nositelji FeLV i FIV, ali nikad ne razviju ono što se naziva kliničkom bolešću.
Klinička bolest je kada mačka pokazuje znakove bolesti. To se može manifestirati kao letargija, nizak broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca, napadaji, drhtanje, otkazivanje organa, gubitak težine i nakupljanje tekućine u prsima i/ili abdomenu. Uz bilo koju od virusnih bolesti, najčešća je unutarnja limfadenopatija u abdomenu. Međutim, budući da virusi mogu utjecati na cijelo tijelo, bilo koji od limfnih čvorova može postati povećan i reaktivan.
Njega
Skrb ima za cilj samo podršku i palijativnost. Ne postoje lijekovi za FIP, FeLV ili FIV. Nakon što se mačka zarazi, imat će virus cijeli život. Ako vaša mačka postane klinički bolesna, kao kod raka, vaš veterinar može razgovarati o palijativnoj i/ili hospicijskoj skrbi.
Prevencija je najbolja opcija, uz dostupna učinkovita cjepiva za FeLV i FIV. Nažalost, vaša mačka je možda bila izložena mnogo prije nego što ste je usvojili. Najbolje je da ih testira vaš veterinar prije početka bilo kakvog cijepljenja i prvo raspravite sve opcije sa svojim veterinarom.
4. IBD ili upalna bolest crijeva
Uzroci
IBD je prilično često stanje kod mačaka. To nije nešto što bilo tko može dijagnosticirati samo na fizičkom pregledu. Za vizualizaciju zadebljanja crijeva i povezane limfadenopatije potrebno je napredno testiranje, poput ultrazvuka ili CT skeniranja. Za službenu dijagnozu IBD-a potrebna je citologija ili histopatologija. Veterinari i istraživači nisu sigurni u točan uzrok IBD-a, ali mnogi vjeruju da je to imunološki posredovana bolest.
Znakovi
Limfni čvorovi u blizini probavnog trakta često su povećani uz zadebljanje probavnog trakta. Vaš veterinar to može, ali i ne mora osjetiti na pregledu. Vaša će mačka često imati proljev i/ili povraćati, gubiti težinu i smanjen apetit. U drugim slučajevima vaša mačka možda želi nastaviti jesti, ali ne može zadržati hranu. IBD i intestinalni limfom često je vrlo teško razlikovati jedan od drugog.
Njega
Glavno uporište liječenja mačaka s IBD-om su steroidi. Ako svojoj mački možete dati druge lijekove, vaš veterinar također može preporučiti dodatne lijekove za supresiju imuniteta. Neke se mačke stavljaju na prepisanu dijetu, stimulanse apetita i lijekove protiv povraćanja. Sav tretman ovisi o tome koliko će vaša mačka tolerirati i koji je učinkovit.
Liječenje je često doživotno. Iako se neki lijekovi mogu ukinuti, većina mačaka će morati biti na liječenju neograničeno dugo ili će se opet razboljeti.
Često postavljana pitanja (FAQ)
Hoće li se limfni čvorovi vratiti na normalnu veličinu?
U većini slučajeva, bez obzira na razlog, limfni čvorovi će se vratiti na normalnu veličinu ako se temeljni problem liječi na odgovarajući način. Čak i kod nekih vrsta raka, limfni čvorovi mogu se vratiti na normalnu veličinu, a mačka može ući u remisiju ako se pravilno liječi. Ako se ne riješi uzrok natečenih limfnih čvorova, limfni čvorovi će i dalje biti povećani.
Koliko dugo mačka može živjeti s limfadenopatijom?
Ovo potpuno ovisi o uzroku. Jednostavna infekcija i/ili apsces obično neće utjecati na životni vijek mačke. Međutim, klinički bolesna mačka s FIP-om, FeLV-om, FIV-om ili nekim vrstama raka može imati znatno skraćeni životni vijek zbog bolesti. Nakon što se vašoj mački postavi dijagnoza, trebali biste razgovarati sa svojim veterinarom o svim promjenama u očekivanom životnom vijeku.
Koliko će koštati liječenje limfadenopatije moje mačke?
Nažalost, ovo također može jako varirati ovisno o uzroku. Ako postoji infekcija, jednostavna kura antibiotika može koštati samo 40–50 USD. Međutim, doživotna terapija IBD-a i/ili raka može stajati u tisućama. Vaš bi veterinar trebao procijeniti sve troškove liječenja - i akutnog i dugotrajnog - nakon što vaša mačka dobije dijagnozu limfadenopatije.
Zaključak
Upala limfnih čvorova, ili limfadenopatija, može se pojaviti iz više različitih razloga kod mačaka. To može uključivati rak, bakterijsku infekciju, virusnu infekciju ili upalu crijeva. Ovisno o uzroku, neka od ovih stanja mogu se liječiti, pa čak i izliječiti. Ostale bolesti bit će doživotne, a vaša mačka može dobiti samo palijativnu ili hospicijsku skrb. Bez obzira na uzrok, povećani limfni čvorovi zahtijevaju testiranje kako bi se utvrdio uzrok i liječenje. Ako primijetite bilo kakve otekline na svojoj mački ili ako se općenito ne osjeća dobro, potrebno je također potražiti veterinarsku skrb.
