Sama riječ "hemangiosarkom" zvuči zastrašujuće - a to sigurno nije nešto što bilo koji vlasnik mačke želi čuti od svog veterinara! Srećom, ovaj rak je rijedak kod mačaka. Nažalost, to znači da su dostupne ograničene informacije. Velik dio onoga što znamo rezultat je pojedinačnih izvješća o slučajevima, a ne velikih studija. Hemangiosarkom je rak koji počinje u sluznici mačjih krvnih žila.
U ovom ćemo članku raspravljati o vrstama hemangiosarkoma koji se javljaju kod mačaka, na što morate paziti kao vlasnici, trenutnim mogućnostima liječenja i što očekivati ako je vašoj mački dijagnosticiran ovaj rak.
Što je hemangiosarkom?
Hemangiosarkom je rak koji potječe iz endotelne (unutarnje) obloge krvnih žila. Nažalost, to je maligni rak, što znači da ne ostaje kao jedan tumor (širi se lokalno i po cijelom tijelu).
Budući da se krvne žile nalaze posvuda u tijelu, tumori se mogu formirati na mnogo različitih lokacija. Kod mačaka su dokumentirana 4 glavna tipa hemangiosarkoma, koji se nazivaju prema tome gdje se nalazi tumor(i):
- Kutano ili dermalno: unutar kože
- Potkožno: ispod kože
- Visceralni: zahvaća unutarnje organe (npr. slezenu, jetru)
- Oralno: u ustima (obično nastaje iz tkiva desni, iako je prijavljena mačka s tumorima koji rastu na jeziku)
Čini se da su kožni i potkožni oblici najčešći kod mačaka. To mogu biti primarni tumori ili sekundarni zbog širenja stanica raka s drugog mjesta.
Koji su znakovi hemangiosarkoma?
Znakovi hemangiosarkoma ovise o tome gdje rak raste.
Sljedeći popisi nude neke stvari na koje treba obratiti pozornost, ali svakako nisu iscrpni, a mnogi od znakova nisu specifični za hemangiosarkom. Ako ste zabrinuti za zdravlje vaše mačke, zakažite termin kod svog veterinara.
Znakovi kožnog hemangiosarkoma
- Čvrsta crvena ili ljubičasta kvrga na koži
- Promjena boje kože ili pojava modrica oko kvrge
- Noduli obično nisu ulcerativni
Znakovi potkožnog hemangiosarkoma
- Kvržica ispod kože
- Otok ili modrica mogu biti prisutni oko kvržice
- Koža iznad kvržice može izgledati savršeno normalno
- Topovi su čvrsti, ali tkivo ispod je mekano i fluktuira
Znakovi visceralnog hemangiosarkoma
Ako hemangiosarkom raste neko vrijeme (kronična prezentacija), vlasnici mogu primijetiti nespecifične znakove kao što su:
- Smanjen apetit
- Manjak energije
- Mršavljenje
Ako se tumor iznenada otvori i počne krvariti (akutna prezentacija), mogu se pojaviti dramatičniji znakovi:
- Poteškoće s disanjem
- Blijeda boja gume
- Oticanje trbuha s tekućinom
- slabost
- Kolaps zbog gubitka krvi
Znakovi oralnog hemangiosarkoma
- Prisustvo usmene mise
- Poteškoće s jelom (osobito suhih grickalica)
- Pijem manje vode nego inače
- Kvarenje iz usta
- Šapa po ustima ili licu
Koji su uzroci hemangiosarkoma?
Kod pasa postoje dokazi koji upućuju na to da je kožni oblik hemangiosarkoma povezan s izloženošću sunčevoj svjetlosti, budući da se češće javlja kod pacijenata sa svijetlom kožom, na dijelovima tijela s malo krzna. Isto bi moglo vrijediti i za mačke.
Uzroci drugih vrsta hemangiosarkoma trenutno nisu poznati. To je vjerojatno rezultat više čimbenika uključujući genetiku, okoliš i način života.
Istraživanje je identificiralo neke specifične genetske mutacije koje bi mogle biti povezane s razvojem hemangiosarkoma kod mačaka. Ima još puno posla, ali ovakve studije obećavaju! Nadamo se da ćemo jednog dana moći koristiti genetski probir za identifikaciju mačaka s većim rizikom od određenih vrsta raka. To bi omogućilo pažljivo praćenje i ranije otkrivanje bolesti, što bi, nadamo se, dovelo do boljih ishoda za oboljele mačiće.
Kako se brinuti za mačku s hemangiosarkomom?
Ako je vašoj mački dijagnosticiran hemangiosarkom, vaš veterinar će razgovarati o mogućnostima liječenja koje su vam dostupne. Ovisno o lokaciji tumora(a) i je li metastazirao (tj. proširio se na druge dijelove tijela), to može uključivati:
- Kirurgija
- Kemoterapija
- terapija zračenjem
Vaš veterinar može preporučiti konzultacije s veterinarskim onkologom (stručnjakom za rak) koji vam može pružiti najnovije informacije i mogućnosti liječenja. Također vam mogu dati iskrenu ideju o tome što možete očekivati, na temelju svog kliničkog iskustva.
Pored bilo kojeg tretmana koji cilja na sam rak, vašoj će mački vjerojatno trebati opća potporna njega i, naravno, vaša dodatna ljubav! Upamtite da bi kvaliteta života vaše mačke uvijek trebala biti glavni prioritet. Lako se uhvatiti u potrazi za lijekom za rak vašeg ljubimca, ali nažalost to nije uvijek moguće.
Vaš veterinar dat će sve od sebe da vašoj mački bude ugodno, a resursi poput ovog mogu vam pomoći u praćenju njihove kvalitete života. Na kraju, koliko god to bilo teško prihvatiti, najbolja opcija bi mogla biti humana eutanazija.
Često postavljana pitanja
Kako se dijagnosticira hemangiosarkom?
Definitivna dijagnoza hemangiosarkoma zahtijeva biopsiju, što znači uzimanje uzorka sumnjivog tumora kako bi se stanice mogle pregledati pod mikroskopom. Ovisno o lokaciji mase, ovaj postupak može zahtijevati opću anesteziju. Ovisno o veličini tumora, vaš veterinar može uzeti samo dio abnormalnog tkiva ili ga pokušati potpuno ukloniti (plus dio normalnog tkiva oko njega, radi sigurnosti).
Aspirat tankom iglom (FNA) nije preporučena metoda dijagnosticiranja hemangiosarkoma zbog mogućnosti širenja kancerogenih stanica. Također je malo vjerojatno da će dati koristan uzorak (često se aspirira samo krv).
Testovi stadija (kako bi se utvrdilo je li rak metastazirao) uključuju:
- Krvna pretraga za traženje promjena u broju krvnih stanica i izgledu
- Ultrazvuk za pregled unutarnjih organa vaše mačke (npr. slezena, jetra)
- Radiografija (rendgenske snimke) za provjeru tumora u drugim dijelovima tijela (npr. pluća), koji ukazuju na metastaze
- Uzorkovanje limfnih čvorova za traženje stanica raka
Vaš veterinar može predložiti provođenje nekih od ovih testova prije biopsije ili pokušaja operacije, čak i ako se čini da vaša mačka ima samo jedan kožni tumor. Ako pronađu dokaze o metastazama, ti postupci možda neće biti od pomoći.
Može li se hemangiosarkom izliječiti?
Smatra se da kožni hemangiosarkom ima najbolju prognozu jer se ne čini da metastazira tako brzo kao drugi tipovi. Ako se tumor brzo otkrije, kirurško uklanjanje može dovesti do potpunog izlječenja.
Manje je vjerojatno da će liječenje potkožnog hemangiosarkoma biti uspješno jer je agresivnije od kožnog oblika. Tumori često napadaju tkivo oko sebe, čineći kirurško uklanjanje izazovnim, a postoji i veća vjerojatnost metastaza (širenja na druge dijelove tijela).
Visceralni (unutarnji) hemangiosarkom obično ima loš ishod. Dok se većina ovih tumora pronađe, oni su već metastazirali i operacija se ne preporučuje. Kemoterapija može produljiti vrijeme preživljavanja i poboljšati kvalitetu života.
Što se tiče oralnog hemangiosarkoma, jedna mačka s tumorima na jeziku pokazala je dobar odgovor na kemoterapiju i terapiju zračenjem. Međutim, ovo je izoliran slučaj i isto ne mora vrijediti za sve mačke s ovom vrstom raka.
Dobra vijest je da istraživači traže uzbudljive nove vrste liječenja, kao što su terapija antitijelima i cjepiva protiv raka. Trenutačno se njihova primjena ispituje kod pasa s hemangiosarkomom, no nadamo se da će slične opcije u budućnosti postati dostupne i za mačke.
Mogu li nešto učiniti da smanjim rizik od razvoja hemangiosarkoma kod svoje mačke?
Ako imate bijelu ili svijetlu mačku, možda ćete je htjeti držati u kući kako biste ograničili njezino izlaganje sunčevoj svjetlosti. To može pomoći u smanjenju rizika od kožnog hemangiosarkoma, kao i drugih vrsta raka kože (npr. karcinoma skvamoznih stanica).
Zaključak
Srećom, hemangiosarkom se ne pojavljuje često kod mačaka. Istraživanja novih mogućnosti liječenja mogu ponuditi nadu za mačke kojima je dijagnosticiran ovaj rak u budućnosti, ali za sada, najbolje što vlasnici mačaka mogu učiniti je pažljivo pratiti svoje mačje prijatelje.
Ako primijetite novu kvržicu na svojoj mački ili bilo koju drugu promjenu koja vas brine, odmah zakažite sastanak sa svojim veterinarom. Kao i kod mnogih medicinskih stanja, rana dijagnoza hemangiosarkoma može značiti više opcija za liječenje i veće šanse za uspješan ishod.
