Trombocitopatije su poremećaji koji utječu na funkciju trombocita. Često to znači da su naslijeđeni i genetski. Mnogi od ovih poremećaja javljaju se samo kod vrlo specifičnih pasmina zbog svog genetskog uzroka. Ponekad su dostupni genetski testovi koji pomažu uzgajivačima u sprječavanju prenošenja ovih poremećaja. Međutim, za njih često nema lijeka.
Trombocitopatije su mnogo rjeđe od stečenih poremećaja trombocita, iako ih ne treba miješati. Stečeni poremećaji nisu prisutni pri rođenju i umjesto toga se "steču" tijekom života psa. Oni obično nisu genetski i ponekad se mogu izliječiti, ovisno o tome koji je temeljni uzrok.
Također postoji blisko povezan skup poremećaja koji utječu na broj trombocita, koji često imaju iste simptome i svrstavaju se u istu kategoriju - iako tehnički nisu trombocitopatije.
U ovom ćemo članku pogledati trombocitopatije koje su česte kod pasa, kao i nekoliko urođenih poremećaja koji posebno utječu na broj trombocita.
Nasljedna makrotrombocitopenija
Ova se bolest javlja posebno kod Cavalier King Charles Spaniela. To je genetski poremećaj trombocita koji pogađa oko 50% svih pasa ove pasmine. Međutim, općenito je benigna i psu ne uzrokuje nikakve probleme. Nije povezan sa spolom, dobi, bojom dlake ili bilo kojim drugim prepoznatljivim obilježjem. Ovaj se poremećaj često otkrije tijekom drugih pretraga krvi, ali obično ne predstavlja značajan rizik za psa.
Umjesto toga, smanjeni broj trombocita u krvnom testu može biti zabrinjavajući i može potaknuti veterinare da potraže alternativni razlog. Obično to dovodi do niza testova koji se vraćaju u normalu. To može biti zabrinjavajuće za vlasnike pasa i skupo. Na kraju je psu dijagnosticiran ovaj benigni poremećaj.
Ne postoji liječenje za ovaj poremećaj, ali ga vašem psu doista ne treba budući da ova bolest nema negativnih strana.
Ciklička hematopoeza
Ciklička hematopoeza pogađa isključivo pse sive kolije. Ova bolest je recesivna, pa oba roditelja moraju biti kliconoše da bi se bolest prenijela na štence. Ovi psi razvijaju neutropeniju, što znači da imaju nisku razinu neutrofila u krvi. Oni pomažu koordinirati upalni odgovor protiv patogena i vrsta su bijelih krvnih stanica. Bez njih tijelo je sklonije infekcijama i teže se bori protiv njih.
Kod ovog određenog poremećaja, niže razine neutrofila javljaju se svakih 10 do 14 dana – ne cijelo vrijeme. Simptomi ove bolesti će se pojaviti za otprilike 2 do 4 dana. Nakon toga nestaju kako se neutrofili vraćaju i ponovno počinju cirkulirati u krvi.
Ovo se također naziva sindromom "sivog kolija", jer se javlja samo kod sivih kolija. Ovi štenci će dobiti srebrnu dlaku i često će imati manjak rasta u usporedbi sa svojim prijateljima iz legla. Oni također mogu razviti slabost i zaostajati u razvojnim prekretnicama. Smrt obično nastupa unutar 2 do 3 godine, obično zbog infekcije s kojom se tijelo ne može boriti.
Simptomi
Pogođene štence lako je prepoznati jer imaju prepoznatljivu sivu dlaku koja ih razlikuje od njihovih drugova iz legla. Štenci se neće pravilno razvijati i počet će pokazivati znakove slabosti. U dobi od oko 8 do 12 tjedana, simptomi će se početi pojavljivati svakih 10 do 14 dana.
Ovi su simptomi obično rezultat infekcije s kojom se pas ne može izboriti. Česta su temperatura, proljev, bolovi u zglobovima, gubitak apetita, letargija i slični simptomi. Često se javljaju bakterijske infekcije koje se ponavljaju i ponovno će se pojaviti svaka dva tjedna.
Na kraju će pas razviti još gore simptome, obično uzrokovane ponavljajućim infekcijama. Anemija, upala pluća, zatajenje jetre i zatajenje bubrega vjerojatno će se pojaviti kada je pas star oko 2 do 3 godine. Često dolazi do prijevremene smrti.
Uzrok
Srećom, ova je bolest pomno proučavana, pa je identificiran njezin temeljni uzrok. Hematopoeza je proces koji stvara nove krvne stanice u koštanoj srži. Ova bolest uzrokuje poremećaj u tom procesu otprilike svaka dva tjedna. To je vjerojatno uzrokovano poremećajem u matičnim stanicama, koje stvaraju krvne stanice. To uzrokuje fluktuacije količina određenih stanica u krvotoku.
Kada neutrofili dosegnu niže razine, pas često razvije simptome infekcije jer se pas ne može boriti protiv infekcija. Niske razine trombocita mogu uzrokovati probleme s krvarenjem, ali ti se simptomi obično ne pojavljuju osim ako pas nema ranu.
Istraživanja su pokazala da ovu bolest uzrokuje recesivni gen. Oba roditelja moraju prenijeti ovaj gen na svoje štence da bi on uzrokovao ovaj problem. Nosioci ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, oni mogu prenijeti gen dalje.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje ove bolesti obično se događa kada je pas vrlo mlad. Obično, kada štene pokaže prepoznatljivu sivu dlaku i nedostatak rasta, ubrzo slijedi dijagnoza. Mogu se uzeti krvni testovi za mjerenje fluktuacija u broju krvnih stanica. Možda ćete trebati uzimati krvnu sliku svakih nekoliko dana tijekom dva tjedna kako biste uočili pad razine neutrofila.
Međutim, neki veterinari mogu u potpunosti preskočiti ovaj dio ako smatraju da je štene očito zaraženo bolešću.
Liječenje
Liječenje je obično potporne prirode. Psu se mogu redovito davati antibiotici tijekom epizoda niske razine neutrofila. To im može pomoći da dulje prežive sa svojim kompromitiranim imunološkim sustavom.
Bez ovog tretmana, štenci obično uginu unutar šest mjeseci, obično zbog infekcije od koje se nisu mogli obraniti. Vrlo anemični psi mogu zahtijevati opsežne transfuzije krvi.
Ponekad je propisana genska terapija. To uključuje injekcije koje mogu povećati proizvodnju neutrofila. Drugi lijekovi mogu imati sličan učinak i mogu se koristiti u kombinaciji s drugim tretmanima.
Jedini lijek za ovu bolest je transplantacija koštane srži zdravog psa, po mogućnosti iz legla. Međutim, ovo je izuzetno skupo.
Prevencija
Jedini način da se spriječi ova bolest je osigurati da se nositelji ne uzgajaju zajedno, jer postoji mogućnost da njihovi štenci naslijede dva zahvaćena gena. Dostupno je DNK testiranje kako bi se osiguralo da oba roditelja nisu nositelji prije parenja. Rodovnicu svakog psa potrebno je ažurirati dok se testiranje obavlja. Dakle, jedini način da se štene zarazi je neodgovornim uzgojem.
Pse koji nose gen vjerojatno treba ukloniti iz rasplodnog stada kako bi se spriječila daljnja pojava ove bolesti. Na kraju, ova bolest možda više ne postoji uz pažljiv uzgoj.
Von Willebrandova bolest
Ovo je najčešći nasljedni poremećaj krvarenja u pasa. Karakterizira ga specifičan nedostatak proteina trombocita koji se moraju zalijepiti za druge trombocite i zgrušati. Bez proteina, pas može imati trombocite, ali oni neće moći obavljati svoj posao.
Ovo je genetski poremećaj. Stoga je najčešći kod određenih pasmina za koje se čini da su nositelji bolesti. Od ove bolesti najviše obolijevaju dobermani, a 70% pasa su nositelji ove bolesti. Srećom, većina dobermana zapravo ne pokazuje simptome ove bolesti. Obično imaju vrlo blag oblik bolesti u usporedbi s drugim pasminama.
Škotski terijeri i šetlandski ovčari također su pogođeni, ali vrlo blago. Chesapeake Bay retriveri i škotski terijeri najvjerojatnije imaju teški oblik ove bolesti.
Simptomi
Mnogi psi s vWD-om nikada ne pokažu simptome ove bolesti. Drugi mogu nasumično krvariti iz nosa, mjehura i oralne sluznice. Dugotrajno krvarenje ponekad se javlja nakon što psi dožive ranu. To se također može dogoditi nakon operacije. Ponekad se ne primijeti nikakva abnormalnost dok se pas ne podvrgne operaciji, koja je često sterilizacija ili sterilizacija.
U osnovi, simptomi ove bolesti su prekomjerno krvarenje, koje se može dogoditi sa ili bez bilo kakve očite traume.
Dijagnoza
Ovo se stanje obično dijagnosticira pregledom bukalne sluznice u veterinarskoj ordinaciji. Ako pas pretjerano krvari tijekom ovog testa, to može pobuditi sumnju veterinara da se događa poremećaj zgrušavanja, osobito ako je poznata pasmina rizična.
Ako ovaj test bude pozitivan, veterinar će često tražiti analizu krvi kako bi odredio točnu količinu prisutnog van Willebrand faktora, koji se može točno odrediti laboratorijskim testiranjem. Ako ovaj test bude pozitivan, psu je dijagnosticirana bolest.
Neki psi ne osjete simptome do kasnije u životu, tako da negativan rezultat ranog testa ne znači nužno da pas nije zaražen. Neki se psi mogu testirati više puta prije nego što test bude pozitivan.
Smanjenje rizika od psa
Postoji nekoliko mjera opreza koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio ukupni rizik od krvarenja psa kada ima ovu bolest. Na primjer, određeni lijekovi mogu utjecati na broj ili funkciju trombocita, što može pogoršati krvarenje za pogođene pse. Ponekad se pokazalo da lijekovi povećavaju krvarenje kod ljudi s ovom bolešću, ali ne i kod pasa. Prije propisivanja bilo kojeg od ovih lijekova mora se napraviti procjena rizika i koristi. Ponekad pas jednostavno treba ove potencijalno opasne lijekove.
Dokazano je da emocionalni stres kod ljudi uzrokuje komplikacije i krvarenje. Naravno, kod pasa je to teško utvrditi. Međutim, razmislite o tome da svoj životni stil održite bez stresa i budete oprezni s potencijalno stresnim događajima, poput zabava i putovanja. Pratite svog psa ako se dogodi bilo koji od ovih stresnih događaja.
Liječenje
U hitnim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi za stabilizaciju pacijenta koji krvari, budući da trombociti u transfuziranoj krvi neće biti pogođeni. Ponekad, ako se krv prikuplja posebno za pse s vWD-om, pas donor može se liječiti lijekom koji podiže razinu van Willebrandovog faktora u krvi, što može dodatno pomoći psu koji prima.
Nekim psima s vWD-om mogu se dati lijekovi koji povećavaju količinu van Willebrandovog faktora u krvi. Međutim, uspjeh u tome uvelike varira. Na neke pse ti lijekovi gotovo uopće ne utječu, dok drugima to može biti sve što treba. Međutim, ne preporučuje se redovita upotreba ovog lijeka, jer nije ispitan za dugotrajnu upotrebu i često je skup.
trombopatija kod pasa
Ovo stanje je identificirano kod baseta. Nasljeđe je komplicirano, ali je recesivno. Oba roditelja moraju prenijeti gen da bi štenci bili pogođeni. Ovi psi često imaju mnoge iste simptome kao psi s vWD-om. Međutim, imaju normalan broj trombocita i van Willebrandov faktor.
Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je specijalizirano testiranje funkcije trombocita. Budući da je ova bolest najočitija kod Basset Hounda, obično se ne uzima u obzir kod drugih pasmina dok se ne razmotre sve druge potencijalne bolesti.
Glanzmannova trombastenija
Glanzmann Trombastenija je bolest koja utječe na agregaciju trombocita. To sprječava psa da se pravilno zgruša, što može uzrokovati prekomjerno krvarenje. Trombociti se moraju "agregirati" (tj. slijepiti zajedno) kako bi se zgrušali. Psi s ovom bolešću ne mogu to ispravno raditi.
To dovodi do lakog stvaranja modrica, pretjeranog krvarenja iz desni i iz nokta brzo nakon rezanja nokta. Ovo je bolest koju je teško dijagnosticirati, jer ne moraju nužno pokazivati simptome dok se ne ozlijede. Psima može proći dosta vremena prije nego što im se postavi dijagnoza – možda jednostavno nisu u poziciji da pretjerano krvare.
Mogu se napraviti genetski testovi kako bi se dijagnosticirala ova bolest i spriječilo da se dva nosioca pare zajedno.
Prevencija je ključna kod ove bolesti. Trebali biste smanjiti izglede da vaš pas krvari i obavijestiti svog veterinara prije nego što se podvrgne bilo kakvoj operaciji.
Završne misli
Trombocitopatije variraju od potpuno benignih do iznimno ozbiljnih. Mnoga od ovih stanja su genetska i ne mogu se izliječiti. Mnogi se javljaju samo u određenim pasminama, iako ih je nekoliko vrlo širokog raspona. vWD je jedan od najčešćih, iako može imati različite stupnjeve težine. Nisu svi psi s genom pogođeni, iako tehnički imaju bolest.
Rad s vašim veterinarom neophodan je za svakog psa koji ima poremećaj krvarenja. Dostupni su različiti tretmani ovisno o specifičnoj bolesti koja pogađa psa.
