Demodex su grinje koje se normalno nalaze u malom broju u folikulima dlake pasa. Cijeli život žive na domaćinu i obično su bezopasni. Ali kada imunološki sustav domaćina ne radi, što omogućuje Demodex grinji da se nastani izvan kontrole, to dovodi do raznih problema. Neki psi mogu imati blagi gubitak dlake, dok drugi mogu razviti ozbiljne probleme s kožom. Usredotočimo se na demodekozu i znakove, uzroke i liječenje stanja.
Što je demodekoza?
Šuga je kožna bolest uzrokovana parazitskim grinjama. Postoje dvije različite vrste grinja kod pasa koje mogu uzrokovati bolest: grinje sarkoptične šuge i grinje demodektičke šuge. Medicinski naziv za kožnu bolest uzrokovanu Demodex grinjama je demodikoza. Grinje sarkoptične šuge, također poznate kao šuga, buše se ispod površine kože, uzrokujući intenzivan svrbež. Demodekoza, poznata i kao Demodex ili crvena šuga, živi u folikulima dlake i lojnim žlijezdama pasa1Ove sićušne grinje u obliku cigare s osam zdepastih nogu najčešći su oblik šuge kod pasa, a većina zdravih pasa obično ima nekoliko grinja u folikulima dlake2
Dakle, ako je grinja Demodex normalan ektoparazit pasa, kako uzrokuje bolest? Sve to ima veze sa snagom imunološkog sustava psa. Psi s nezrelim ili kompromitiranim imunološkim sustavom mogu imati poteškoća u održavanju broja Demodexa pod kontrolom, što im omogućuje nekontrolirano naseljavanje i uzrokuje kožne bolesti.
Koji su znakovi demodekoze?
Zdravi psi imaju mali broj Demodexa kao normalnog dijela njihove kožne flore i obično su bezopasni kada imunološki sustav funkcionira normalno.
Demodex može izazvati kliničke znakove bolesti kod pasa s nezrelim ili oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući:
- Krugasto, mrljasto ispadanje kose ili ćelave točke
- Svrbež (pruritus) (može izostati ili biti blag)
- Crvena, upaljena koža
- Ljuskava, skorena koža
- Zadebljala koža
- Pigmentne promjene na koži
- Izbočine ili papule na koži
- Infekcije kože
Gubitak dlake kod pasa i štenaca s demodekozom obično počinje oko glave, lica i očiju. Kako bolest napreduje, gubitak kose može biti lokaliziran na samo nekoliko područja na njihovoj koži ili mogu imati generalizirane ćelave mrlje po cijelom tijelu. Psi mogu i ne moraju svrbjeti, ovisno o tome koliko su raširene lezije ili postoji li infekcija. Neki psi imaju jaku iritaciju kože koja može dovesti do sekundarnih infekcija kože. Ovi psi često imaju crvenu i upaljenu kožu, otkuda i dolazi izraz "crvena šuga". U teškim slučajevima, psi mogu imati znakove boli, letargiju, povećane limfne čvorove, inficirane rane i groznicu. Demodex čak može uzrokovati upalu uha ako dovoljan broj grinja zauzme ušni kanal.
Koji su uzroci demodekoze?
Tri vrste demodektičkih grinja mogu uzrokovati bolest kod pasa. Najčešća vrsta je Demodex canis, no mogu se naći i Demodex injal i Demodex corneican, iako rjeđe. Psi majke često prenose grinje Demodex na svoje štence bliskim kontaktom unutar 72 sata nakon rođenja. Demodex uzrokuje probleme samo kada postoji disfunkcija imunološkog sustava, kao što je nezrelost kod mladih pasa ili imunosupresija zbog raznih razloga.
Postoje tri oblika demodekoze kod pasa: lokalizirani oblik, generalizirani oblik s početkom u mladosti i generalizirana demodikoza s početkom u odrasloj dobi. Lokalizirana demodikoza obično se javlja kod pasa mlađih od 1 godine i često se popravlja kako pas i njegov imunološki sustav sazrijevaju. Oko 90% slučajeva demodikoze nestane samo od sebe unutar 8 tjedana. Međutim, mali postotak pasa može napredovati do općenitijeg oblika.
Juvenilna demodikoza često se nasljeđuje kod mladih pasa i karakteristična je za teške generalizirane lezije sa sekundarnim infekcijama kože. Kada se demodikoza kod starijih pasa pojavi u odrasloj dobi, to je obično zbog temeljnog uzroka koji je oslabio imunološki sustav, kao što je hipotireoza, rak, hiperadrenokorticizam ili dijabetes melitus. Klinički znakovi u odraslih pasa slični su juvenilnom obliku bolesti. Nasljedni ili genetski čimbenici, bolest, loša prehrana ili određeni lijekovi mogu oslabiti imunološki sustav, potaknuti proliferaciju šugavog grinja. Psi s juvenilnom generaliziranom demodikozom ne bi se smjeli koristiti u programima uzgoja zbog nasljedne ili genetske komponente ove bolesti i rizika od prenošenja abnormalno funkcionirajućeg imunološkog sustava na njihove štence.
Važno je napomenuti da je ova grinja specifična za određenu vrstu, što znači da je vaš pas neće prenijeti na vas. Imamo svoj oblik demodexa koji je također specifičan za ljude i nije zarazan za pse. Demodekoza također nije zarazna s jednog psa na drugog, budući da grinja cijeli svoj životni ciklus živi na psu i oslanja se na nefunkcionalni imunološki sustav kako bi izbjegao tjelesnu obranu kako bi se razmnožio i uzrokovao bolest.
| Dob početka | |||
| Lokalizirano | Kružna područja gubitka ili stanjivanja kose, crvenila i ljuskanja; odsutan ili blagi svrbež | ||
| Juvenilni početak | Crvenilo, papule, gubitak kose, masna i perutava koža, oticanje kože, hiperpigmentacija, kruste, rane na koži koje se suše i infekcija | ||
| Početak u odrasloj dobi | ≥4 godine starosti | Lezije pronađene na šest ili više dijelova tijela, zahvaćene su dvije ili više šapa ili je zahvaćen veliki dio tijela | Crvenilo, papule, gubitak kose, masna i perutava koža, oticanje kože, hiperpigmentacija, kruste, rane na koži koje se suše i infekcija |
Kako se brinuti za psa s demodekozom?
Nakon što završi temeljiti fizički pregled vašeg psa, vaš veterinar će uzeti struganje kože vašeg psa ili će mu iščupati nekoliko dlaka za pregled pod mikroskopom. Struganje kože dobiva se struganjem kože oštricom skalpela dovoljno duboko da izazove blagu iritaciju ili krvarenje, jer ova vrsta grinja živi duboko u folikulima dlaka i lojnim žlijezdama. Demodex se potvrđuje kada se u struganju ili čupanju dlake vidi povećan broj grinja, jaja i ličinki. Upamtite, rijetko je vidjeti nekoliko Demodexa pod mikroskopom, tako da je promatranje velikog broja grinja nenormalno. Biopsija kože vašeg psa može se uzeti ako se jave kronične infekcije kože ili ako vaš pas ne reagira na terapiju.
Ne trebaju svi psi s Demodexom liječenje, budući da određeni blagi, lokalizirani slučajevi mogu nestati sami od sebe unutar 1-2 mjeseca nakon razvoja kliničkih znakova. Prognoza je obično dobra uz spontani oporavak. Psi s generaliziranim oblikom bolesti često zahtijevaju liječenje jer je bolest raširenija i teža, s opreznom prognozom. Lokalizirani demodex može dobro reagirati na topikalnu antiparazitsku terapiju, ali kod generaliziranih oblika bolesti može biti potrebno agresivnije liječenje koje uključuje oralne lijekove, zajedno s lokalnim lijekovima.
Šišanje kose i nanošenje šampona koji sadrži benzoil peroksid može se koristiti za otvaranje i čišćenje folikula dlake, jer to omogućuje bolji kontakt s topikalnim otopinama. Umakanje amitrazom svaka 2 tjedna ostaje jedini odobreni tretman za pse s demodikozom u Sjedinjenim Državama. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje demodexa kod pasa pojavljuju se nenavedeno, što znači da se lijek koristi na način koji nije odobren od strane FDA. Sve tretmane treba slijediti točno onako kako je propisao vaš veterinar.
Lokalni lijekovi koji se koriste nenavedeno kod pasa:
- moksidektin + imidakloprid
- Fluralaner
Lijekovi u injekcijama koji se koriste nenavedeno kod pasa:
doramektin
Oralni lijekovi koji se koriste nenavedeno kod pasa:
- Ivermektin
- Milbemicin oksim
- afoksolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- Lotilaner
Ivermektin i doramektin se ne preporučuju za upotrebu kod pasa s mutacijom alela MDR1, koja se obično javlja kod čistokrvnih pastirskih pasa ili mješanaca ovih pasmina, uključujući škotske ovčare, šetlandske ovčare, staroengleske ovčare, granične kolije i australske Pastiri. Ove su pasmine osjetljivije na te lijekove i mogu pokazivati znakove neurotoksičnosti. Psi se mogu genetski testirati na ovu gensku mutaciju, što se preporučuje prije početka liječenja.
Kortikosteroidi u lokalnom i sistemskom obliku ne preporučuju se kao dio protokola liječenja demodikoze jer mogu pogoršati stanje.
Tiječenje se nastavlja sve dok se klinički znakovi ne povuku i dok se ne dobiju dva negativna strugotina kože ili čupanja dlake u nizu, u razmaku od 4 tjedna. Neki psi dobro reagiraju na liječenje, dok će drugima možda trebati nekoliko mjeseci da se oporave. Demodex se može ponovno pojaviti kod pasa s oslabljenim imunološkim sustavom 3-6 mjeseci nakon prestanka početne terapije. Tijekom terapije može biti potrebno višestruko struganje kože kako bi se procijenilo koliko dobro liječenje napreduje. Psi sa sekundarnim infekcijama kože zbog upale mogu trebati antibiotike i medicinski šampon kako bi se infekcija stavila pod kontrolu prije početka terapije za Demodex.
Često postavljana pitanja
Trebam li se brinuti da ću dobiti demodex od svog psa?
Ne, pseći Demodex nije zarazan za ljude.
Hoće li se moj pas sam oporaviti od demodexa?
Neki psi s blagim lokaliziranim oblicima bolesti oporave se sami od sebe unutar 8 tjedana. Psi s težim oblicima često zahtijevaju liječenje kako bi se stanje stavilo pod kontrolu. Ovo može potrajati nekoliko mjeseci.
Živi li Demodex u okolišu?
Ne, Demodex ne živi u okolišu. Cijeli svoj životni ciklus provodi na svom domaćinu, psu. Nije potrebno nikakvo posebno čišćenje ili tretmani za okolinu, predmete ili površine koje dolaze u kontakt s vašim psom.
Zaključak
Demodex je kožna grinja koja može uzrokovati bolest kada se pod mikroskopom otkrije povećan broj grinja, jaja i ličinki. Psi mogu imati lokalizirane ili generalizirane oblike bolesti, s opreznom prognozom u težim slučajevima. Liječenje se sastoji od antiparazitskih lijekova koji se primjenjuju lokalno i/ili oralno. Psi s kožnim infekcijama možda će trebati liječiti antibioticima. Trajanje liječenja može potrajati nekoliko mjeseci kod nekih pasa s tim stanjem.
